Lạc nội mạc tử cung: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị hiệu quả

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng lớp niêm mạc tử cung phát triển ở ngoài tử cung hoặc ngay tại tử cung. Đây là bệnh phụ khoa phổ biến ở nữ giới, có thể gây ra vô sinh, giảm khả năng thụ thai, dính tắc ống dẫn trứng, suy giảm chức năng buồng trứng và gây ra các cơn đau. Để điều trị lạc nội mạc tử cung, có 2 phương pháp hiệu quả đó là điều trị nội khoa và can thiệp ngoại khoa. Hơn 80% chị em sau điều trị thành công nhanh chóng mang thai.

Một trong những kỹ thuật can thiệp ngoại khoa mới nhất và an toàn nhất hiện nay là phẫu thuật nội soi lạc nội mạc tử cung công nghệ Plasma, với nhiều ưu điểm vượt trội như độ an toàn hiệu quả cao, phục hồi nhanh chóng và tỷ lệ thành công lên đến hơn 90%.

1.BỆNH LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG LÀ GÌ?

1.1. Lạc nội mạc tử cung là gì?

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng các tế bào nội mạc tử cung đến tháng không thoát ra bên ngoài cùng máu kinh mà chảy ngược vào trong ổ bụng. Chúng thường nằm ở những vị trí bất thường như buồng trứng, ống dẫn trứng, phần sau tử cung,… Thậm chí lạc nội mạc tử cung còn phát triển ở dạ dày, bàng quang, phổi, thận,… Bệnh thường được chẩn đoán ở độ tuổi 30- 40.

1.2. Sự phát triển nhanh chóng của lạc nội mạc tử cung

Khi bị bệnh, càng gần đến chu kỳ đèn đỏ các khối lạc nội mạc tử cung càng chứa nhiều máu cương to lên, chúng ứ lại gây đau đớn. Nếu không được điều trị kịp thời, cứ sau mỗi đợt hành kinh lạc nội mạc tử cung ngày càng lớn lên chèn ép các cơ quan xung quanh. Khi khối lạc nội mạc tử cung lớn, người bệnh sẽ thấy vùng bụng dưới to ra. Có trường hợp to gần bằng một quả bóng. Như vậy khi còn hành kinh thì lạc nội mạc tử cung vẫn phát triển, chỉ đến giai đoạn mãn kinh thì chúng mới ngừng lại.

1.3. Những đối tượng thường hay bị lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung có thể gặp ở bất kỳ phụ nữ nào trong độ tuổi sinh đẻ, cả kể những thiếu nữ vừa hành kinh. Tuy nhiên bệnh thường hay gặp ở những phụ nữ từng có những sang chấn về đường sinh dục như nạo hút thai; phụ nữ làm việc bận rộn, sinh con muộn; phụ nữ có mẹ, chị em gái cũng bị lạc nội mạc tử cung.

đối tượng thường hay bị lạc nội mạc tử cung

2.TRIỆU CHỨNG LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG

Theo các chuyên gia Sản phụ khoa Bệnh viện đa khoa Hồng Hà ; lạc nội mạc tử cung thường không hay xuất hiện triệu chứng. Một số dấu hiệu xuất hiện sau đây có thể nghi ngờ bị lạc nội mạc tử cung.

2.1.  Đau trước, trong và sau chu kỳ kinh nguyệt

Đây là triệu chứng phổ biến nhất của lạc nội mạc tử cung (chiếm 80%). Ngay từ những ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt, chị em đã bị những cơn đau dữ dội không thể kiểm soát được. Nhiều bạn phải nghỉ học, nghỉ làm việc vì những cơn đau. Những bạn nữ đã lập gia đình khi quan hệ tình dục thấy đau mà không biết lý do tại sao thì rất có thể đã bị lạc nội mạc tử cung.

2.2.  Gặp khó khăn trong vấn đề thụ thai

Nhiều cặp vợ chồng sau khi kết hôn thường thấy khó có con mà không biết tại sao. Đa phần trong những trường hợp này lạc nội mạc tử cung nhưng lại không biểu hiện triệu chứng cụ thể nên rất khó nhận biết bệnh. Các lạc nội mạc tử cung  âm thầm phát triển tại ống dẫn trứng gây sẹo, làm tắc nghẽn vòi trứng, xoắn ống dẫn trứng cản trở việc thụ tinh.

Nhiều trường hợp chị em bị vô sinh- hiếm muộn đi thụ tinh nhân tạo đến 4- 5 lần nhưng không thành công. Đến khi đi siêu âm, chẩn đoán kỹ càng mới biết là có lạc nội mạc tử cung. Như vậy ngay khi thấy biểu hiện khó thụ thai, chị em nên đi kiểm tra nhanh chóng đề phòng biến chứng.

2.3.  Gặp những vấn đề về đường ruột, tiểu tiện

Lạc nội mạc tử cung khi bám vào nhu động ruột, trực tràng có thể gây đại tiện ra máu, táo bón. Lạc nội mạc tử cung khi đi lạc chỗ vào bàng quang gây rối loạn tiểu tiện khiến chị em đi tiểu nhiều lần trong ngày, tiểu đau buốt, có máu trong nước tiểu.

2.4.  Những cơn đau vùng chậu

Lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng khiến cho chị em thường xuyên có những cơn đau âm ỉ tại vùng chậu quanh thời điểm chu kỳ kinh nguyệt, đau khi quan hệ tình dục.

3.LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG CÓ NGUY HIỂM KHÔNG?

Lạc nội mạc tử cung nếu không điều trị cẩn thận sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến thiên chức làm mẹ của nhiều chị em.

Giảm khả năng thụ thai: Lạc nội mạc tử cung làm tổn thương buồng trứng cản trở sự phóng noãn, làm tắc vòi trứng làm giảm đi khả năng thụ thai tự nhiên của phụ nữ. Máu và dịch nội mạc tử cung còn gây ra những phản ứng miễn dịch bất lợi cho tinh trùng. Trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến vô sinh.

Teo và suy giảm chức năng buồng trứng: khối lạc nội mạc tử cung sẽ xâm lấn, đè ép làm teo, suy buồng trứng.

Dính tắc ống dẫn trứng: các khối lạc nội mạc tử cung không thoát được ra ngoài làm nghẹt đường ống dẫn trứng. Tình trạng này làm cản trở quá trình tinh trùng tìm đến trứng để thụ tinh.

Gây ra các cơn đau: Lạc nội mạc tử cung chịu ảnh hưởng của hormone estrogen trong cơ thể. Chúng có thể phát triển và chảy máu tạo ra mô sẹo dính khiến các cơ quan trong ổ bụng dính lại với nhau. Tình trạng chảy máu, viêm nhiễm và tạo sẹo gây ra những cơn đau, nhất là trước, trong và sau kỳ hành kinh.

Teo và suy giảm chức năng buồng trứng

4.PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG

Lạc nội mạc tử cung thường rất khó để xác định được những triệu chứng rõ ràng, khó biết được bệnh nặng hay nhẹ. Có trường hợp không có triệu chứng nhưng khi nội soi lại thấy nhiều khối u, còn những chị em đau bụng dữ dội khi nội soi lại không thấy gì. Vậy nên tốt nhất chị em hãy đi khám sức khỏe phụ khoa định kỳ hoặc khi thấy có những cơn đau trước, trong, sau chu kỳ kinh; đau khi quan hệ;… thì nên đi kiểm tra sớm. Việc chẩn đoán lạc nội mạc tử cung như sau:

Hỏi về các biểu hiện: Trước tiên các bác sĩ sẽ dựa vào các triệu chứng lâm sàng của người bệnh như: tình trạng của các cơn đau, chúng xảy ra vào lúc nào?…

Thăm khám vùng chậu: Các bác sĩ sẽ dùng tay kiểm tra vùng chậu xem có gì bất thường không?

Nội soi ổ bụng: Khi nội soi các bác sĩ có thể biết chính xác xem có sự phát triển của tế bào nội mạc tử cung hay không? Vị trí phát triển ở đâu? Kích thước và mức độ lan rộng như thế nào? Từ đó sẽ đưa ra biện pháp điều trị phù hợp.

5.ĐIỀU TRỊ LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG NHƯ THẾ NÀO?

5.1.  Nguyên tắc điều trị lạc nội mạc tử cung

Người bệnh nên điều trị lạc nội mạc tử cung khi có những triệu chứng đau làm ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe và sinh hoạt cuộc sống. Hoặc bị vô sinh, hiếm muộn mà không rõ nguyên nhân.

Điều trị lạc nội mạc tử cung giúp giảm triệu chứng đau, ngăn chặn sự phát triển và tái phát của bệnh. Đặc biệt là giúp tăng tỷ lệ mang thai tự nhiên. Hơn 80% chị em sau khi điều trị lạc nội mạc tử cung thành công đã nhanh chóng mang thai.

5.2.  Điều trị nội khoa

Trong trường hợp bệnh nhẹ, chị em có thể dùng thuốc nội tiết để làm ngưng sự phát triển và làm teo đi các tế bào niêm mạc tử cung lạc chỗ. Bên cạnh đó để kiểm soát cơn đau lạc nội mạc tử cung trong kỳ kinh nguyệt chị em có thể dùng thuốc giảm đau, thuốc kháng viêm. Người bệnh không được tự ý dùng thuốc mà phải dùng theo đơn chỉ định của bác sĩ.

5.3.  Can thiệp ngoại khoa

Khi điều trị bằng thuốc không có kết quả, bệnh tái phát trở lại thậm chí cơn đau còn nặng hơn thì người bệnh được chỉ định phẫu thuật bóc tách lạc nội mạc tử cung. Việc phẫu thuật giúp giảm đau và cải thiện đáng kể tình trạng hiếm muộn.

Can thiệp ngoại khoa

6.PHẪU THUẬT NỘI SOI BÓC TÁCH LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG

Đây được coi là phương pháp đạt “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị lạc nội mạc tử cung giúp ngăn ngừa tái phát và bảo toàn chức năng sinh sản. Hiện nay phẫu thuật nội soi lạc nội mạc tử cung công nghệ Plasma là một kỹ thuật mới có nhiều ưu điểm vượt trội:

An toàn, hiệu quả cao: Dao phẫu thuật Plasma với thiết diện mỏng dẹt giúp loại bỏ dễ dàng các tổn thương lạc nội mạc tử cung với tỷ lệ thành công lên đến hơn 90%. Phẫu thuật không ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận, không gây nhiễm trùng hay biến chứng.

Phục hồi nhanh chóng: Phẫu thuật lạc nội mạc tử cung công nghệ Plasma giúp bệnh nhân ít đau, phục hồi nhanh chóng. Sau 1- 2 ngày là có thể xuất viện trở lại sinh hoạt bình thường. Và 1- 2 tuần sau phẫu thuật có thể quan hệ tình dục trở lại.

phẫu thuật nội soi lạc nội mạc tử cung

Thụ thai tự nhiên nhanh chóng: Sau ca phẫu thuật thành công, người bệnh có thể mang thai thành công đến 60%. Kể cả những trường hợp thụ tinh nhân tạo cũng nhanh chóng đậu thai khi chữa khỏi căn bệnh này.